Παρασκευή 22 Απριλίου 2022

Σεβαστείτε τα όριά σας και
μάθετε να νιώθετε την καρδιά σας !!!

Κοινωνία/Σχέσεις~Συμπεριφορά Vs Χριστιανικές Παραδοχές !!!


Το ρεκόρ μου έπεσε εδώ και πολύ καιρό, και τις αλήθειες για μένα μόνο εγώ ξέρω να τις πω, γιατί ήμουν εγώ που πόνεσα. Μόνο εγώ και ο Θεός ξέρουμε πόσο δύσκολο ήταν να φτάσω εδώ, μόνο εμείς ξέρουμε πόσο πονάει η ψυχή μου για ένα όχι, για μια προσβολή, για μια απόρριψη, ακόμα και για κάποιες απρόσμενες και ανεξήγητες αποχωρήσεις. Ο Θεός δεν με άφησε ποτέ στην άκρη, ήταν πάντα προσεκτικός για να με κάνει να καταλάβω ότι τίποτα δεν είναι μάταιο και ότι υπάρχει ο σκοπός Του σε όλα. Γι' αυτό ΣΟΥ λέω ότι για ένα όνειρο, ένα επίτευγμα ή ακόμα και επειδή αγαπάμε κάποιον πολύ, μπορούμε να αντέξουμε πολλά, ναι.

Η ζωή μας δεν είναι η χώρα της Αλίκης, δεν έχει θαύματα όπως πολλοί νομίζουν, δεν είναι μαγεμένη και δεν βρίσκουμε πάντα καλούς φίλους στην πορεία που μας δείχνουν μια διέξοδο. Υπάρχουν καταστάσεις που μπορούμε να βασιστούμε μόνο στον Θεό, υπάρχουν ορισμένες μάχες που αν δεν έχουμε τόσο σταθερή πίστη, πέφτουμε, και τις περισσότερες φορές με ένα ψεύτικο χαμόγελο στο πρόσωπό μας, ώστε κανείς να μην μπορεί να δει ότι πονάμε.

Όχι, δεν επιτρέπω στους ανθρώπους να με κατηγορούν για όσα δεν έκανα, να με κρίνουν για αυτά που δεν είμαι, ούτε τους επιτρέπω να αγγίξουν τις πληγές μου επειδή πιστεύουν ότι είναι πολύ σωστές. Ποτέ δεν έχω μετανιώσει που έκανα βήματα σε καρδιές που ελάχιστα νοιάζονται για μένα, επειδή η στοργή του άλλου πρέπει να είναι ολόκληρη και όχι ψίχουλα να πετιούνται κάτω από το τραπέζι όταν νιώθουμε στο πάτωμα. Δεν είμαστε πάντα καλά, αυτό είναι γεγονός, και μερικές φορές αυτό που θέλουμε είναι να μας καταλάβει κάποιος χωρίς να κάνει τόσες ερωτήσεις, ή χωρίς να θέλει να βρει ένα κενό μόνο και μόνο για να μας πει κατευθείαν: «το άξιζες».

Σε αυτή τη ζωή, όλοι έχουμε κάτι που λέγεται συνείδηση, που απαλλάσσεται από οποιονδήποτε θέτει τον εαυτό του στη θέση του κριτή, ειδικά όταν αυτό που θέλουμε περισσότερο είναι απλώς κάποιος που αφήνει κάποια από τα προβλήματά του στην άκρη και είναι πρόθυμος να μας ακούσει, να καταλάβει, Συγχωρέστε, αγαπήστε και φροντίστε, καθώς συχνά κρατάμε τα προβλήματά μας σε μια γωνιά της ψυχής μας μόνο και μόνο για να πούμε: βασιστείτε σε μένα, «είμαι εδώ». Σήμερα ξέρω πολύ καλά ότι η ζωή είναι δική μου και ότι πρέπει να παλέψω για αυτό που θέλω χωρίς να κολλήσω με την ασέβεια των άλλων. Και αν υπάρχει πρόβλημα με αυτό, με το να είμαι αυτός που είμαι, συγχωρέστε με την ειλικρίνεια, αλλά δεν είναι αυτό το πρόβλημά μου.


The wonderful article was written by Cecilia sfalsin{Σεσίλια Σφάλσιν} & translation the underling Sinakis

ceciliasfalsin.com.br

Read More »

Add To Facebook Add To Twitter Add To Yahoo Add To Reddit Fav This With Technorati Add To Del.icio.us Digg This Stumble This

Αν θέλεις να αλλάξεις τη ζωή σου
άλλαξε πρώτα αυτά !!!

Για Μία Καλύτερη Ζωή Vs Ψυχολογία !!!


Κανείς δεν μπορεί να πάει πίσω και να ξεκινήσει κάνοντας μια νέα αρχή, αλλά ο καθένας μπορεί να αρχίσει σήμερα και να δημιουργήσει ένα καλύτερο νέο τέλος. Αυτή η ατάκα δεν είναι δική μας αλλά ταιριάζει απόλυτα με το θέμα μας! Αν θέλεις να αλλάξεις τη ζωή σου πρέπει να αλλάξεις όλα όσα σου γράφουμε παρακάτω!

Εμείς, ξεκινάμε από σήμερα κιόλας...!!!

1️⃣➖ Σταμάτα να ασχολείσαι με ανθρώπους που δεν αξίζουν!: Η ζωή είναι πολύ σύντομη για να περνάς τον λίγο χρόνο ου έχεις στη διάθεση σου με άτομα που χαλάνε την ηρεμία σου και δεν σου συμπεριφέρονται όπως σου αξίζει! Αν κάποιος θέλει να είναι στη ζωή σου και εσύ στην δική τους θα προσπαθήσουν να την προσαρμόσουν έτσι ώστε να είστε όλοι χαρούμενοι! Δεν θα νοιάζονται για τον εαυτό τους και δεν θα σε επικρίνουν! Θα σε υπολογίζουν στη ζωή τους όπως προσπαθείς να κάνεις και εσύ! Αν δεν τα κάνουν αυτά…. Θα βρεις άλλους καλύτερους!

2️⃣➖ Σταμάτα να κρύβεσαι από τα προβλήματα σου!: Αν μαζεύεις όλα τα προβλήματα και τα κρύβεις κάτω από ένα φανταστικό χαλάκι, μάντεψε, κάποια στιγμή αυτό το χαλάκι θα έχει τόσα εξογκώματα που το μόνο που θα καταφέρεις είναι να χτυπάς τα μούτρα σου! Κανένας δεν είναι τέλειος και κανένας δεν έχει μια στρωτή ζωή χωρίς προβλήματα, απλώς πρέπει να μάθεις να τα αντιμετωπίζεις σήμερα ώστε να μην μαζεύονται βουνό και δεν μπορείς να τα λύσεις!

3️⃣➖ Σταμάτα να λες ψέματα στον εαυτό σου!: Μπορείς να πεις όσα ψέματα θέλεις στον εαυτό σου αλλά κατά βάθος θα ξέρεις την αλήθεια! Η ζωή σου όμως θα βελτιωθεί μόνο αν πάρεις ρίσκα, αν αντιμετωπίσεις τις καταστάσεις κατάματα και το βασικότερο… αν μάθεις να είσαι ειλικρινής με τον εαυτό σου θα δεις πως και όλοι οι άλλοι θα είναι πιο ειλικρινείς μαζί σου!

4️⃣➖ Σταμάτα να βάζεις τις ανάγκες των άλλων σε προτεραιότητα!: Είναι πολύ όμορφο να νοιάζεσαι για τους ανθρώπους που έχεις γύρω σου, αλλά όταν οι ανάγκες τους μπαίνουν σε προτεραιότητα και οι δικές σου είναι σε τριτοτέταρτη μοίρα, κάτι κάνεις λάθος! Το πιο επώδυνο πράγμα που μπορείς να κάνεις στον εαυτό σου είναι να χάσεις τον εαυτό σου στην προσπάθεια να αγαπήσεις κάποιον άλλον!

5️⃣➖ Σταμάτα να είσαι κολλημένος στο παρελθόν!: Μπορεί η σχέση που είχες με την Κατερίνα να ήταν εκπληκτική, ή η δουλειά στην προηγούμενη εταιρεία να σε κάλυπτε σχεδόν καθολικά αλλά δεν είναι τυχαίο ότι χρησιμοποιούμε παρελθοντικό χρόνο! Όσα μένεις κολλημένος στο παρελθόν κλείνεις την πόρτα σε όσα πρόκειται να έρθουν τη ζωή σου στο μέλλον και θα δημιουργήσουν κάτι πολύ καλύτερο στο παρόν σου!

6️⃣➖ Σταμάτα να φοβάσαι να κάνεις λάθος!: Πολλές φορές αρνιόμαστε να κάνουμε κάτι ή φοβόμαστε να πάρουμε μία απόφαση καθώς η ιδέα της αποτυχίας μας τρομάζει! Αν δεν κάνεις λάθος όμως δεν πρόκειται να μάθεις! Θα ζεις πάντα μέσα στην γυάλινη φούσκα σου και δεν πρόκειται να αποκτήσεις εμπειρίες! Σκέψου να μην σου είχαν επιτρέψει να κάνεις ποδήλατο για να μην χτυπήσεις τα γόνατα σου… Μην ξεχνάς πως κάθε επιτυχία έχει μέσα της ένα μονοπάτι στρωμένο από αποτυχίες και κάθε αποτυχία οδηγεί στην επιτυχία.

7️⃣➖ Σταμάτα να μπαίνεις σε σχέσεις για τους λάθος λόγους!: Οι σχέσεις πρέπει να επιλέγονται με σύνεση. Είναι καλύτερα να είσαι μόνος παρά να είσαι σε μία σχέση με την πιο όμορφη κοπέλα της παραλίας η οποία όμως πέρα από ένα καλοσχηματισμένο σώμα δεν έχει να σου παρέχει τίποτα άλλο! Δεν υπάρχει καμία ανάγκη να βιαστείς, αν κάτι είναι γραφτό να γίνει, θα συμβεί – στο σωστό χρόνο, με το σωστό πρόσωπο, και για τον καλύτερο λόγο. Οπότε η ομορφιά, τα χρήματα ή η ανάγκη για έναν σύντροφο δεν είναι καλός οδηγός!!!



You Might Also Like… …

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Ψυχολογία !!!

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Φιλοσοφία !!!

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Σχέσεις !!!

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Κοινωνία !!!

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Όμορφος Κόσμος !!!


anapnoes.gr , ipop.gr

Read More »

Add To Facebook Add To Twitter Add To Yahoo Add To Reddit Fav This With Technorati Add To Del.icio.us Digg This Stumble This

Μια ώρα την ημέρα ο ιδανικός χρόνος χρήσης των κινητών τηλεφώνων !!!

Αποπληξία! Φρίκη! Ξέρετε πόσο χρόνο αφιερώνετε στο τηλέφωνό σας??

Τεχνολογία ~ Επιστήμη Vs Research ~ Smartphone !!!


Τα κινητά τηλέφωνα έχουν γίνει προέκταση των χεριών μας και η ενασχόληση μαζί τους καλύπτει ολοένα και περισσότερο χρόνο της καθημερινότητας του σύγχρονου ανθρώπου. Πραγματοποιούνται συνεχώς έρευνες για τη σχέση του ανθρώπου με το κινητό του τηλέφωνο και πως αυτή επηρεάζει την ζωή του, τη σωματική, πνευματική αλλά και ψυχική του υγεία. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει σύνδεση της πολύωρης χρήσης κινητών τηλεφώνων με παχυσαρκία, πόνους στον αυχένα, κακή απόδοση στην επαγγελματική ή άλλη δραστηριότητα ασκεί ο χρήστης τους και ανάπτυξη συμπεριφορών εξάρτησης με την συσκευή.

Η τελευταία τέτοια έρευνα έγινε από επιστήμονες του Πανεπιστημίου Ruhr Bochum στη Γερμανία. Οι ερευνητές δημιούργησαν τρεις ομάδες εθελοντών. Τα μέλη της μίας ομάδας έβαλαν στο συρτάρι το κινητό τους τηλέφωνο για μια εβδομάδα, τα μέλη της δεύτερης το χρησιμοποιούσαν για μάξιμουμ μια ώρα την μέρα ενώ τα μέλη της τρίτης ομάδας συνέχισαν να χρησιμοποιούν κανονικά το κινητό τους τηλέφωνο όπως και όσο το κάνουν κάθε μέρα.

Με δημοσίευση τους στην επιθεώρηση «Journal of Experimental Psychology: Applied» οι ερευνητές αναφέρουν ότι η μείωση του χρόνου ενασχόλησης του κινητού τηλεφώνου σε συνολικά μια ώρα ημερησίως μειώνει σημαντικά το άγχος των χρηστών τους, βελτιώνει σημαντικά την ψυχική τους διάθεση, τους κάνει πιο χαρούμενους, με περισσότερη θέληση για να ζήσουν καλύτερα, να αρχίζουν να ασκούνται σωματικά κ.α.

«Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τόσο εκείνοι που σταμάτησαν να χρησιμοποιούν το κινητό τηλέφωνο όσο και εκείνοι που το χρησιμοποιούσαν μια ώρα ημερησίως είχαν ιδιαίτερα ευεργετικές συνέπειες στη ζωή τους αλλά διαπιστώθηκε ότι τα οφέλη αυτά διαρκούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από εκείνους που σταμάτησαν να το χρησιμοποιούν» αναφέρει η επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας δρ. Τζούλια Μπραιλόφσκαγια.



You Might Also Like… …

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Techscience !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: science !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Περιβάλλον !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Απειλούμενα Είδη ~ Οικοσυστήματα !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Επιπτώσεις Στο Περιββάλον !!!

Δείτε αυτή Ανάρτηση: Αυτά τα πέντε φυτά εσωτερικού χώρου καθαρίζουν την ατμόσφαιρα στο σπίτι σας !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Περιβάλλον !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Κλιματική Αλλαγή !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Tech !!!


naftemporiki.gr , freedom.to

Read More »

Add To Facebook Add To Twitter Add To Yahoo Add To Reddit Fav This With Technorati Add To Del.icio.us Digg This Stumble This

Η καλύτερη διατροφική συνήθεια που προστατεύει από τον καρκίνο του πνεύμονα είναι… Ελληνική !!!

Εγκυκλοπαίδεια Υγείας Vs Διατροφή !!!


Από πολλές απόψεις, η μεσογειακή διατροφή μοιάζει με κάτι σαν θαυματουργή διατροφή.

Έχει βρεθεί ότι έχει θετικό αντίκτυπο στα οστά, στη γνωστική λειτουργία, στην καρδιαγγειακή υγεία και στην μακροζωία, μεταξύ άλλων.

Τώρα, νέα στοιχεία βρίσκουν ότι η μεσογειακή διατροφή συνδέεται και με σημαντικά οφέλη για το αναπνευστικό σύστημα.

Συσχέτιση ανάμεσα στην μεσογειακή διατροφή και τον μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα

Στη νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Frontiers in Nutrition, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια μετα-ανάλυση (στατιστική ανάλυση που συγκρίνει τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών για το θέμα) εννέα προηγούμενων ερευνών. Αυτές συνέκριναν τη συμμόρφωση των συμμετεχόντων στη μεσογειακή διατροφή με τον κίνδυνο εμφάνισης της καρκίνου του πνεύμονα.

Διαπιστώθηκε ότι όσο πιο “πιστοί” ήταν οι άνθρωποι στις αρχές της μεσογειακής διατροφής, τόσο μικρότερες ήταν οι πιθανότητες να νοσήσουν από καρκίνο του πνεύμονα.

«Αν και χρειάζονται περισσότερες μελέτες, ειδικά κάποιες που να περιλαμβάνουν συμμετέχοντες από πολλά διαφορετικά μέρη του κόσμου, για την καλύτερη κατανόηση αυτών των ευρημάτων, η συγκεκριμένη μελέτη είναι ενθαρρυντική», δήλωσε η διατροφολόγος Vandana Sheth. «Το φαγητό μπορεί να έχει ισχυρό θετικό αντίκτυπο στην προαγωγή της υγείας και στην πρόληψη ασθενειών. Η μεσογειακή διατροφή μπορεί να είναι μέρος του οπλοστασίου μας για την καταπολέμηση και την μείωση του κινδύνου για ορισμένους τύπους καρκίνου», πρόσθεσε.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Συσχέτιση, όχι απόδειξη αιτίας-αποτελέσματος

Η συγκεκριμένη μελέτη εξέτασε τη συσχέτιση και όχι την αιτιότητα. Δηλαδή, μόνο και μόνο επειδή οι άνθρωποι που ακολουθούσαν την μεσογειακή διατροφή είχαν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα, δεν σημαίνει ότι η καθαυτή διατροφή εμποδίζει τη νόσο. Ωστόσο, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι είναι πιθανό η προσκόλληση στη μεσογειακή διατροφή να είναι προστατευτικός παράγοντας.

Σίγουρα, η μεσογειακή διατροφή περιλαμβάνει πολλές θρεπτικές τροφές και μπορεί να συμβάλει στη συνολική υγεία του ατόμου.

“Τα τρόφιμα που καταναλώνονται συνήθως στη μεσογειακή διατροφή είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, όπως ελαιόλαδο, λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, ξηροί καρποί και σπόροι και ψάρια και θαλασσινά”, λέει η διατροφολόγος Julie Andrews. “Αυτές οι τροφές περιέχουν θρεπτικά συστατικά που είναι υγιεινά για ολόκληρο το σώμα, όπως ωμέγα 3 λιπαρά οξέα, φυτικές ίνες, βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά…. Δεν είναι λοιπόν περίεργο που τα στοιχεία συνεπικουρούν στο ότι η μεσογειακή διατροφή μπορεί να προστατεύσει και τους πνεύμονες πέρα από την καρδιά και τον εγκέφαλο”, πρόσθεσε.


You Might Also Like… …

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Καρκίνος του πνεύμονα: Η ασυνήθιστη βραχνάδα στη φωνή ίσως είναι πρώιμο σύμπτωμα !!!

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Δεν χρειάζεται να καπνίζετε για να πάθετε καρκίνο του πνεύμονα: Τι επιβάλλεται να έχετε στον νου σας! !!!

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Συστατικό σε πασίγνωστη τροφή μπορεί να βοηθήσει απέναντι στον καρκίνο του πνεύμονα! !!!

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Καρκίνος του πνεύμονα: Μην βασίζεστε στα συμπτώματα για έγκαιρη διάγνωση. Τι να κάνετε !!!


iatropedia.gr , eatthis.com

Read More »

Add To Facebook Add To Twitter Add To Yahoo Add To Reddit Fav This With Technorati Add To Del.icio.us Digg This Stumble This

Πέμπτη 21 Απριλίου 2022

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα
δεν είναι μία ενιαία ασθένεια !!!

Εγκυκλοπαίδεια Υγείας !!!


Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία έχουν καθοριστική σημασία για την πορεία της νόσου. Ποια είναι τα ύποπτα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και πως αντιμετωπίζεται.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία συστηματική αυτοάνοση νόσος, η οποία προσβάλλει άτομα όλων των ηλικιών, ακόμα και νέους. Υπολογίζεται ότι πάσχει το περίπου 1% του πληθυσμού, με τις γυναίκες ασθενείς να είναι τριπλάσιες από τους άνδρες.

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί διαφορετικού βαθμού αναπηρίες. Οροθετική, οροαρνητική αρθρίτιδα και παλίνδρομος ρευματισμός είναι μορφές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία είναι η πιο συχνή συστηματική αυτοάνοση φλεγμονώδης αρθρίτιδα.

Στην παθογένεια της νόσου εμπλέκονται σχεδόν όλοι οι τύποι των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και όλοι οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές.

Μεταξύ αυτών συμπεριλαμβάνονται:

••► Τα λεμφοκύτταρα
••► Τα μακροφάγα
••► Τα δενδριτικά κύτταρα
••► Οι ινοβλάστες αρθροκυττάρων κ.ά.

Tα κύτταρα αυτά παράγουν ποικιλία πρωτεϊνών (χημειοκινών – κυτοκινών) και ενζύμων αποδόμησης του διάμεσου υλικού, που μεσολαβούν στην αλληλεπίδραση με τα γειτονικά φλεγμονώδη και ενδοθηλιακά κύτταρα και είναι υπεύθυνα για την προοδευτική φλεγμονή των αρθρώσεων και την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου, του αρθρικού υμένα και των οστών.

«Δεδομένης της ετερογενούς ανταπόκρισης στη θεραπεία, είναι σαφές ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν είναι μία ενιαία ασθένεια», λέει η ρευματολόγος Ελένη Κομνηνού, διευθύντρια της Κλινικής Αυτοάνοσων Ρευματικών Παθήσεων του Metropolitan General. «Αντίθετα, η παθογένειά της περιλαμβάνει πολλά μονοπάτια που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτοδραστικότητα με παρόμοια κλινική έκφραση».

Σύνθετη αλληλεπίδραση

Η νόσος προκύπτει από την σύνθετη αλληλεπίδραση μεταξύ των γονιδίων και του περιβάλλοντος, που οδηγεί σε διακοπή της ανοσολογικής ανοχής και σε αρθρική φλεγμονή. Ειδικότερα συμμετέχουν οι εξής παράγοντες:

Δείτε ποιοι είναι αυτοί...

••► Γενετικοί παράγοντες. Συμπεριλαμβάνουν γονίδια του μείζονος συστήματος ιστοσυμβατότητας τάξης ΙΙ (HLA-DR), αλληλόμορφα HLA-DRB1 καθώς και γονίδια που κωδικοποιούν πρωτεΐνες με κεντρικό ρόλο στη λειτουργία και ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τέτοια γονίδια είναι τα PTPN22, TRAF1, C5, STAT4 και IRF5.

••► Περιβαλλοντικοί παράγοντες. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 20 έως 40 φορές. Το στρες επίσης είναι σημαντικό. Ενοχοποιούνται επίσης λοιμογόνοι παράγοντες (ιοί, βακτηρίδια) κ.ά.

Η πορεία της νόσου

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα εξελίσσεται με περιόδους αυτόματης ύφεσης και έξαρσης, λέει η κυρία Κομνηνού.

Δείτε Πιο αναλυτικά...

••► Το περίπου 10% των ασθενών παρουσιάζουν μακρά περίοδο ύφεσης, που διαρκεί πολλά έτη
••► Το 75% έχουν ταχεία ή βραδεία εξελικτική αναπηρική πορεία
••► Το 15% έχουν διαλείπουσα πορεία με σύντομες περιόδους πλήρους ύφεσης

Στους δείκτες κακής πρόγνωσης συμπεριλαμβάνονται:

••► Η οροθετική νόσος
••► Τα ρευματικά οζίδια
••► Το γονίδιο HLA-DR4
••► Οι πρώιμες διαβρώσεις
••► Οι εξωαρθρικές εκδηλώσεις

Η πρόγνωση

Όταν η νόσος δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως και σωστά μπορεί να έχει σοβαρές αρνητικές εκβάσεις. Το 6-12% των ασθενών εκδηλώνουν βαριά αναπηρία και περίπου οι μισοί σοβαρή αναπηρία μετά από 10 έτη νόσου.

Ποσοστό 30-50% παρουσιάζουν ελαττωμένη ικανότητα για εργασία. Επιπλέον, το προσδόκιμο ζωής είναι ελαττωμένο κατά 7 έτη στους άνδρες και κατά 3 στις γυναίκες.

Κλινική προσβολή κατά την έναρξη

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προσβάλλει τις αρθρώσεις στον αυχένα, στα άκρα και στη μέση. Στο 75% των περιπτώσεων προσβάλλει πολλές αρθρώσεις ταυτοχρόνως (πολυαρθρική):

Δείτε που είναι αυτές...

••► Μικρές αρθρώσεις (άκρες χείρες, άκροι πόδες): 60%
••► Μεγάλες αρθρώσεις: 30%
••► Μεγάλες-μικρές: 10%

Στο υπόλοιπο 25% των περιπτώσεων προσβάλλει μόνο μία άρθρωση (μονοαρθρική) που είναι:

Δείτε που είναι αυτά...

••► Το γόνατο: 50% των περιπτώσεων
••► Ο ώμος, ο καρπός ή το ισχίο: 50% των περιπτώσεων
••► Σπανιότερα ο αστράγαλος ή ο αγκώνας


Τα συμπτώματα

Όπως αναφέρει η κυρία Κομνηνού, τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

Δείτε ποια είναι αυτά...

••► Πόνος στις αρθρώσεις
••► Πρήξιμο
••► Δυσκαμψία

Μερικοί ασθενείς, όμως, εκτός από τα συμπτώματα στις αρθρώσεις, παρουσιάζουν και πιο γενικευμένες εκδηλώσεις, όπως:

Δείτε ποιες είναι αυτές...

••► Κόπωση και έλλειψη ενέργειας
••► Πυρετό
••► Εφίδρωση
••► Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
••► Ξηροφθαλμία
••► Πόνο στο στήθος, εάν επηρεάζονται η καρδιά ή οι πνεύμονες

Η διάγνωση

Για να διαγνωσθεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα πραγματοποιούνται, μεταξύ άλλων, εξειδικευμένες εξετάσεις με τις οποίες αξιολογούνται ορισμένοι εργαστηριακοί δείκτες.

Δείτε ποιοι είναι αυτοί...

••► Ο ρευματοειδής παράγων (RF). Είναι ένα αντίσωμα που παράγει ο οργανισμός. Η ανίχνευσή του έχει ειδικότητα (specificity) 75-80%.

••► Τα αντισώματα anti-CCP (αντισώματα αντι-κυκλικών κιτρουλλινοποιημένων πεπτιδίων ή ΑCPA): Η εξέταση αυτή έχει ειδικότητα 96%.

Η παρουσία τους σημαίνει ότι πρόκειται για οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μολονότι, όμως, προδικάζει βαρύτερη κλινική πορεία, από μόνη της δεν θέτει τη διάγνωση της ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η θεραπεία

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με βάση ορισμένες γενικές αρχές.

Δείτε ποιες είναι αυτές...

••► Η θεραπεία της νόσου γίνεται πάντοτε από τον ρευματολόγο ιατρό, σε συνεργασία και με τη σύμφωνη γνώμη του καλά ενημερωμένου ασθενούς.

••► Η έναρξη της θεραπείας πρέπει να γίνεται αμέσως μετά τη διάγνωση της νόσου. Αυτό είναι απαραίτητο για την καλύτερη αποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπευτικής αγωγής και την πρόληψη μόνιμων βλαβών.

••► Η εκτίμηση της ενεργότητας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας γίνεται με καθιερωμένους δείκτες ενεργότητας της νόσου.

Στόχος της θεραπευτικής αγωγής είναι η ύφεση. Όταν αυτή δεν είναι εφικτή, στόχος είναι η χαμηλή ενεργότητα της νόσου (έλεγχος της υμενίτιδας και αποφυγή της βλάβης της άρθρωσης). «Για την επίτευξη αυτών των στόχων απαιτείται η συχνή παρακολούθηση των ασθενών. Ο χρυσός κανόνας είναι «θεράπευσε νωρίς – θεράπευσε αποτελεσματικά» (treat early – treat efficiently)», τονίζει η κυρία Κομνηνού.

Η αντιμετώπιση

Η αρχική θεραπευτική αγωγή συνίσταται στη χορήγηση συμβατικών, συνθετικών, τροποποιητικών της νόσου, αντιρρευματικών φαρμάκων (csDMARDs). Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται μεμονωμένα (ως μονοθεραπεία):

Δείτε ποια είναι αυτά...

••► Μεθοτρεξάτη
••► Λεφλουνομίδη
••► Σουλφασαλαζίνη
••► Υδροξυχλωροκίνη

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να χρειασθεί στην αρχική αγωγή ή κατά τη διάρκεια εξάρσεών της την προσθήκη κορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη ή ανάλογό της). Η διάρκεια της χορήγησής τους εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς.

Ωστόσο, το τοπίο της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας έχουν αλλάξει δραστικά οι βιολογικοί παράγοντες.

Δείτε ποιοι είναι αυτοί...

••► Anti-TNFs (αλφαβητικά): Adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab
••► Μη anti-TNFs: Abatacept, αναστολείς IL-6 (sarilumab ή tocilizumab), anakinra
••► Αντίστοιχα εγκεκριμένα βιοομοειδή
••► Β-αναστολείς των JAK κινασών (baricitinib, tofacitinib)
••► Rituximab

«Ο συνδυασμός των ανωτέρω παραγόντων ή η μονοθεραπεία εξαρτώνται από ποικίλους παράγοντες, που υπόκεινται στην κρίση του θεράποντος ρευματολόγου», υπογραμμίζει η κυρία Κομνηνού. «Το γεγονός ότι η νόσος ανταποκρίνεται ποικιλοτρόπως στις διάφορες φαρμακευτικές προσεγγίσεις, καταδεικνύει ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν είναι μία ενιαία νόσος».

Εξατομικευμένη θεραπεία

«Μια καλύτερη κατανόηση των διαφόρων προδιαθεσικών και πυροδοτικών παραγόντων, στην πρώιμη ρευματοειδή αρθρίτιδα θα πρέπει να αποφέρει βιολογικούς δείκτες με προγνωστική και θεραπευτική χρησιμότητα γι’ αυτήν την κλινικά ετερογενή πάθηση. Η εξατομικευμένη θεραπεία αποτρέπει πλέον την εγκαθίδρυση αναπηριών και εξασφαλίζει μια καλή ποιότητα ζωής», καταλήγει η κ. Κομνηνού.


You Might Also Like… …

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Υγεία !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Ψυχική Υγεία !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Διατροφή !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Παιδί !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Ομορφιά !!!

Δείτε κ.α. Αναρτήσεις με Θέμα: Sex !!!

Δείτε αυτή την Ανάρτηση: Πολλαπλό μυέλωμα: Συμπτώματα κι εξετάσεις – Ποιος ο χρόνος ζωής των ασθενών !!!


iatropedia.gr

Read More »

Add To Facebook Add To Twitter Add To Yahoo Add To Reddit Fav This With Technorati Add To Del.icio.us Digg This Stumble This